牙周
| Q | 牙周病統合照護計畫照護手冊 |
| Q | 何謂牙周病？ | |
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| A | 是牙周組織的疾病。侵犯牙齦、牙周、牙周膜、牙周韌帶及牙槽骨等組織的慢性炎症。牙周病一般可分為牙齦炎和牙周炎，是一種破壞性疾病，由積聚在牙齦邊緣的牙菌膜所分泌的毒素令牙周組織發炎所致。牙周病早期並無任何症狀，可能會出現牙齦紅腫及口臭。到了病情嚴重時，會出現牙齒鬆動、牙縫增闊、牙齦萎縮，嚴重影響口腔咀嚼功能。 | |
| Q | 牙周病的症狀為何？ | |
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| A | 牙周病為慢性疾病，一般臨床症狀並不明顯，所以平時容易被忽略，除非急性發炎時引起腫痛或經由牙齒定期檢查，才被診斷出來，所以是牙齒的隱形殺手。 牙周病的症狀︰ (1) 刷牙流血、口臭。 (2) 牙齦紅腫、疼痛。 (3) 牙齒鬆動、咀嚼無力。 (4) 齒間出現縫隙、移位且，牙齒越來越突出，嚴重會鬆動脫落。 |
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| Q | 牙周病如何治療？ | |
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| A | 早期發現治療越成功，除了醫生，最重要是病人的配合，維持良好的口腔衛生習慣，才能有顯著的治療效果。 (1) 基本治療完善且詳細的牙周病檢查，醫生徹底清潔牙齒表面與深部的髒東西，包括牙菌斑、牙結石及已被污染的齒質，並輔助治療，牙齦下沖洗、牙周病指數評估、牙齒填補等。可能要花上二~三個月的時間，觀察牙周組織改善的狀況，再評估是否需要手術的治療。 (2) 牙周病的治療，不一定需要手術，基本的治療可解決輕度到中度的牙周病，中度至重度牙周病就有需要手術，牙周病手術是個小手術，不需要住院，手術後一般只會有輕微的不舒服，醫師及助理會教導如何保護及保養術後的傷口，不影響生活作息。 (3) 健康的口腔衛生習慣： 需要建立正確的口腔衛生習慣，治療後之定期維護。 |
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| Q | 牙周病可以不治療嗎？ | |
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| A | 初期牙周病不會有明顯的症狀，平時會忽略所造成的傷害，但當牙周病的細菌大量繁殖蔓延時，會開始造成牙齦的疼痛，嚴重的時候會化膿，產生口臭的現象，再經過幾年後，牙齒所附著的骨頭會流失，牙齒鬆動，最後牙齒會一一自動掉落。 | |
| Q | 牙周病治療完成，可能會出現哪些現象？ | |
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| A | (1) 會有部份牙齦的退縮，因為發炎而腫脹的牙齦經治療消腫後，變得較健康且結實。 (2) 治療後，由於牙齦退縮，牙根外露，有些會較敏感，通常三~四天會獲的改善。 (3) 會搖動的牙齒治療後，可能還是會搖，是因為牙周病治療前，導致地基太少的原因。 |
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| Q | 愛美女性,別忽略牙齒的健康 | |
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| A | 根據統計，30到54歲的女性至少23％罹患牙周病（ Journal of Periodontology ）。因為牙周病多半是一個「安靜」的疾病，由於發病初期無明顯症狀，多數患者並不知道自己罹患牙周病。往往到了相當嚴重或是進入急性期才發現，因而延誤治療時機。女性由於荷爾蒙的變化，先天上牙周病的罹患機會較男性高，也因此更須提早預防。以下就女性成長各重要週期提醒您有哪些該注意的口腔健康問題。健康且結實。 青春期 荷爾蒙分泌的增加，導致牙齦血液循環增加，使牙齦對刺激更為敏感。因此食物殘渣、牙菌斑對牙齦的影響也相對較大。正確的牙刷、牙線使用以及定期的專業諮詢與清潔是預防牙周病發生的唯一方法。 月經 有部份女性會發生經期牙齦炎（Menstruation Gingivitis），其症狀為牙齦流血、牙齦紅腫、疼痛。症狀只發生於月經期間，只要注意口腔清潔即可減少嚴重程度。 懷孕 懷孕牙齦炎（Pregnancy Gingivitis）會有牙齦流血及紅腫等症狀。多數於懷孕8周後會緩解，但有部份孕婦症狀反而會加重。發生此症狀時必需諮詢牙周病專科醫師病接受適當治療。如此才不會有「生一個孩子掉一顆牙」的情形發生。此外，有少部份孕婦會有良性牙齦增生的現象（Pregnancy Tumor） 。只需手術切除即可。而服用避孕藥的婦女也可能發生於孕婦相同的症狀。 停經 停經時期的口乾、燒灼感、口腔疼痛、牙齦萎縮、味覺改變等是因荷爾蒙分泌改變引起的症狀。應諮詢牙周病專科醫師以減少牙周並發生的機會以及緩解口腔不適的情況。 荷爾蒙的影響-接受不孕症治療的婦女 於排卵期誘導時會有較一般人嚴重的牙齦發炎、流血、牙齦分泌物，其原因是受到增加的黃體素（Progesterone）和女性動情激素（Estrogen）影響。同時也有研究顯示此種牙周感染和不良胚胎發育以及受精卵著床失敗有關。 荷爾蒙的影響-懷孕期間的牙周病與胎兒 早產兒經常會有大腦痲痹、發育遲緩、眼盲等問題。而牙周病患約有正常孕婦七倍的機會早產。只需於懷孕期間4-6個月接受清除牙結石並進行牙根整平術等非手術性的治療，加上正確的口腔清潔即可減少早產的機會。懷孕期間致命性的妊娠高血壓患者多患有較嚴重的牙周病，並且其特定細胞激素濃度（Cytokine）也為正常人的三倍。因此也可得知牙周病和懷孕確有交互作用。 |
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衛教保健
